Si bien existe literatura limitada que examina la conexión potencial, un equipo de especialistas ortopédicos buscó más respuestas. Finalmente, descubrieron que los pacientes con antecedentes de consumo de cannabis tienen menos probabilidades que los no consumidores de experimentar resultados médicos adversos después de la cirugía de fusión espinal (TLF) toracolumbar (espalda baja). El estudio, «El impacto del uso aislado de cannabis de referencia en los resultados posteriores a la fusión espinal toracolumbar: un análisis de coincidencia de puntaje de propensión» se publicó recientemente en The Iowa Orthopaedic Journal.
Los especialistas ortopédicos, afiliados a la Universidad de Ciencias de la Salud Downstate de la Universidad Estatal de Nueva York (SUNY) en Brooklyn, analizaron la relación entre el consumo de cannabis y los resultados quirúrgicos con una cohorte de 704 pacientes, todos sometidos a cirugía TLF por deformidad espinal (TEA) en adultos. Los investigadores consultaron la base de datos del Sistema Cooperativo de Investigación y Planificación del Estado de Nueva York entre enero de 2009 y septiembre de 2013 para identificar a todos los pacientes que se sometieron a TLF para ASD. Para ser incluidos, los individuos tenían más de 18 años y tenían una vigilancia de seguimiento mínima de 90 días o de dos años.
Según los investigadores, el TEA es un espectro de trastornos que se presentan en la adolescencia tardía o en la edad adulta e incluye la escoliosis espinal del adulto, la deformidad espinal iatrogénica y el desequilibrio sagital degenerativo primario. Los autores señalan que, a medida que aumenta la esperanza de vida, aumenta la prevalencia de TEA y se espera que se realicen más correcciones quirúrgicas en el futuro.
“Con el sentimiento público cambiante, la expansión de la despenalización y la falta de datos objetivos sobre las posibles consecuencias del consumo de cannabis, es imperativo identificar cómo el consumo de cannabis de referencia afecta los resultados postoperatorios de los pacientes con deformidad espinal (TEA) en adultos que se someten a una fusión toracolumbar (TLF) ”, dice el estudio.
La mitad de la muestra se identificó como consumidora de cannabis y la otra mitad no. El estudio buscó comparar complicaciones a los 90 días, readmisiones a los 90 días y tasas de revisión a los dos años entre consumidores y no consumidores de cannabis.
Los consumidores de cannabis experimentaron tasas significativamente más bajas de complicaciones médicas durante el período de 90 días inmediatamente posterior a la cirugía, 2 % para los consumidores de cannabis y 4,1 % para los no consumidores. Las tasas generales de complicaciones también fueron más altas entre los no consumidores de cannabis en comparación con los consumidores de cannabis, 4,8 % frente a 2,4 %, respectivamente. Aquellos con antecedentes de consumo de cannabis no tenían más probabilidades que los no consumidores de buscar readmisiones postoperatorias.
En su discusión, los autores hicieron referencia una vez más a la percepción cambiante, a menudo favorable, del consumo de cannabis en los Estados Unidos y a la necesidad de seguir investigando los efectos del cannabis en el tratamiento del dolor neuropático.
Los resultados, que el cannabis se asocia negativamente con complicaciones médicas a los 90 días, son consistentes con estudios previos, señalan los autores. Un estudio, «Uso de marihuana y mortalidad después de procedimientos quirúrgicos ortopédicos», observó una disminución asociada en la mortalidad entre los consumidores de cannabis que se someten a procedimientos ortopédicos comunes. Otro estudio, «Efecto del consumo de marihuana en los resultados de lesiones cerebrales traumáticas», analizó a pacientes con lesiones cerebrales traumáticas y encontró de manera similar que los consumidores de cannabis tenían menos probabilidades de morir que los no consumidores.
Sin embargo, los autores señalan que los hallazgos son inconsistentes con el estudio de 2020, «Los efectos del uso de marihuana en la fusión espinal lumbar», que no mostró diferencias significativas en las complicaciones entre los usuarios de cannabis y los no usuarios que se sometieron a una fusión espinal lumbar. Sin embargo, señalan que este estudio solo se realizó con 102 pacientes de un solo cirujano.
“En comparación con los pacientes con TEA que se sometieron a TLF sin consumo inicial de cannabis, se encontró que los pacientes con consumo inicial aislado de cannabis no tenían mayores probabilidades de sufrir complicaciones quirúrgicas a los 90 días o reingresos o revisiones dos años después de la operación, aunque se redujeron las probabilidades de experimentar complicaciones quirúrgicas a los 90 días. día se observaron complicaciones médicas”, concluyeron los autores.
“Los futuros estudios prospectivos, aleatorizados y controlados podrían ayudar a caracterizar aún más el impacto del consumo aislado de cannabis en el curso posoperatorio de pacientes quirúrgicos que se someten a procedimientos complejos como la fusión toracolumbar para la deformidad de la columna en adultos”.
