Durante milenios se han publicado informes sobre los beneficios del cannabis y sus componentes en el tratamiento de la epilepsia.
Sin embargo, solo recientemente se dispuso de datos de ensayos controlados aleatorios que respaldan el cannabidiol (CBD), lo que dio como resultado la aprobación de la FDA para el tratamiento de las convulsiones y la epilepsia. Una de las comorbilidades más comunes y debilitantes de la epilepsia es el deterioro cognitivo.
Este deterioro tiene una etiología multifactorial que incluye disfunción de la red debido a convulsiones, efectos secundarios cognitivos negativos de los medicamentos anticonvulsivos (ASM) y alteraciones del estado de ánimo.
Conocer los efectos de una ASM en particular (ya sea positiva o negativa) es vital para que los proveedores asesoren a los pacientes sobre los efectos secundarios esperados, y puede resultar en la elección de un régimen particular sobre el otro si el paciente ya sufre de déficits cognitivos importantes.
A diferencia de la mayoría de los otros ASM y otros cannabinoides bien estudiados como el Δ9-tetrahidrocannabinol, se ha demostrado que el CBD tiene mecanismos de acción adicionales (MOA) que dan como resultado efectos neuroprotectores, antiinflamatorios, antioxidantes y de neurogénesis. Estos MOA adicionales sugieren que el uso de CBD podría conducir a otras acciones, incluidos efectos positivos en la cognición que pueden ser independientes del control de las convulsiones.
Esta revisión dirigida analiza los datos actualmente disponibles sobre los efectos del CBD sobre la cognición en la epilepsia.
Primero, revisamos los mecanismos propuestos por los cuales el CBD podría ejercer efectos sobre la cognición. Luego, presentamos los datos preclínicos / animales que investigan los efectos cognitivos del CBD en modelos de convulsiones / epilepsia.
Finalmente, discutimos los datos humanos disponibles, incluidos los estudios en personas con epilepsia que incluyeron evaluaciones cognitivas antes y durante el CBD, y los estudios que investigan si el CBD tiene algún efecto sobre la estructura o función del cerebro en áreas pertinentes a la memoria y las funciones cognitivas.
