Los antibióticos son conocidos por trastornar el sistema citocromo. La ciprofloxacina, por ejemplo, inhibe estas enzimas, con lo cual afecta a otras drogas o metabolitos que usan el mismo sistema. Esto aumenta la potencia de otras drogas gracias a sus efectos inhibidores.
El jugo de pomelo funciona igual. Tomar demasiado jugo de pomelo inhibe el sistema enzimático que reduce las estatinas. Con el jugo de pomelo retrasando el proceso, la estatina (un tipo de medicación indicada para bajar el nivel de colesterol en sangre) se acumula en el torrente sanguíneo, básicamente exponiendo al resto del cuerpo a dosis más altas que las buscadas.
Y aún así hay otras drogas que tienen el efecto opuesto. Algunas medicaciones como las sulfa o el alcohol aceleran el sistema citocromo, lo cual agiliza la metabolización de otras drogas, reduciendo su potencia finamente calculada.
¿Cómo interactúan los antibióticos con el Cannabis?
Para empezar, sabemos que el sistema citocromo metaboliza el THC. Dicho esto, no sabemos si inhibe o provoca al sistema. Habiendo tanta cantidad de enzimas involucradas en el sistema citocromo, el cannabis puede inhibir a algunas, inducir a otras o no tener ningún efecto en otras distintas. Por esta razón tampoco sabemos cómo los antibióticos u otras drogas pueden afectar la potencia del THC hallado en el Cannabis. Pero podemos sacar un par de conclusiones.
Primero, la mayor parte del cannabis es inhalado, no ingerido, con lo cual se saltea el primer pasaje de todas formas. Segundo, la mayoría de los pacientes ingieren dosis tan pequeñas de cannabis que es poco probable que influyan al sistema citocromo en absoluto. Como mucho, ciertas medicaciones que aceleran la eficiencia del sistema citocromo podrían reducir la potencia del cannabis. El usuario puede entonces equilibrar las dosis basándose en sus efectos.
¿Alguna vez te preguntaste por qué los comestibles parecen ser más potentes y durar más? ¿Cómo es esto posible si el primer pasaje del metabolismo metaboliza al THC? Bueno, podemos usar nuestros amplios conocimientos sobre metabolismo para explicar este dilema.
Cuando una persona se come, por ejemplo, un brownie loco, da lugar a la digestión normal. Como expusimos antes, las partículas de cannabis (THC, CBD, etc.) van hacia el sistema citocromo del hígado para ser metabolizadas aún más. Resulta que uno de los derivados de la metabolización del THC es el 11-hidroxi-THC. Este derivado es más potente que el THC y queda circulando por más tiempo en el organismo. Es una consecuencia no intencional del metabolismo que explica cómo, en casos muy raros, algunos metabolitos de drogas son más potentes que sus precursoras.
Precauciones
Dicho esto, existe evidencia anecdótica apuntando a que el THC combinado con varios tipos de medicación empeora los efectos secundarios. Drogas como los antidepresivos ISRS o las medicaciones anticolinérgicas (como la difenhidramina y algunos antipsicóticos) son conocidas por efectos secundarios desagradables como sequedad en la boca o pérdida del equilibrio. El THC puede empeorar estos síntomas. Eso no quiere decir que no pueden ser utilizados en forma conjunta; más bien los pacientes deberían anotar los síntomas o efectos secundarios para informar a su doctor.
Con el tiempo, los profesionales de la salud tendrán un conocimiento mucho más amplio sobre el metabolismo del cannabis y sobre qué interacciones deben evitarse. Por el momento, es mejor mantener un enfoque entusiasta pero cauteloso en cuanto la mezcla de antibióticos y otros medicamentos con Cannabis.
