La patología de la esclerosis múltiple (EM) afecta progresivamente a múltiples áreas del sistema nervioso central (SNC). Debido a este hecho, la EM produce una amplia gama de síntomas. La terapia sintomática de un síntoma de la EM puede causar o empeorar otros síntomas no deseados (los anticolinérgicos utilizados para la disfunción de la vejiga producen deterioro de la cognición, muchos medicamentos para la EM producen disfunción eréctil, etc.).
La terapia sintomática adecuada es una necesidad insatisfecha. Varias funciones o síntomas importantes (tono muscular, sueño, vejiga, dolor) están mediados, en gran parte, en el tronco del encéfalo. Los receptores cannabinoides se distribuyen por todo el sistema nervioso central de forma irregular: hay una acumulación de receptores CB1 y CB2 en el tronco encefálico. Los nabiximols (una combinación de THC y CBD) interactúan con los receptores CB1 y CB2.
En varios ensayos clínicos con Nabiximols para la espasticidad de la EM, los investigadores informaron una mejora no solo en la espasticidad en sí, sino también en varias funciones / síntomas mencionados anteriormente (espasmos, calambres, dolor, marcha, sueño, función de la vejiga, fatiga y posiblemente temblor). Podemos conceptualizar y, por tanto, hipotetizar, a través de esta información indirecta, que se podría considerar la existencia de un amplio «Síndrome de Espasticidad Plus» que involucra, a un conjunto de síntomas además de la espasticidad misma, el resto de las funciones / síntomas mencionados. , probablemente porque están interconectados después del aumento del tono muscular y mediados, al menos en parte, en la misma o en áreas cercanas del tronco encefálico.
Existe la posibilidad de tratar varios síntomas relacionados con la espasticidad inducida por patología de la EM con una única terapia, lo que permitiría evitar los efectos adversos innecesarios que produce la politerapia. Esto daría lugar a un avance importante en el tratamiento sintomático de la EM.